妊娠性肾病的表现有哪些

妊娠性肾病的主要表现包括蛋白尿、水肿、高血压及肾功能指标异常，需结合临床表现与检查结果综合判断。

一、蛋白尿：妊娠性肾病的蛋白尿常表现为持续存在的中重度蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过300mg时需警惕，可能提示肾小球损伤，常见于子痫前期或慢性肾炎合并妊娠。

二、水肿：妊娠性肾病的水肿表现为全身性（眼睑、下肢、腹部），程度较重，按压后凹陷明显，多因蛋白尿导致低蛋白血症或肾功能不全引发水钠潴留。生理性水肿多局限下肢，休息后减轻，而病理性水肿常伴体重异常增加，需结合白蛋白水平评估肾脏损伤。

三、高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为妊娠高血压诊断标准，妊娠性肾病常伴随高血压，尤其子痫前期时血压升高可加重肾损伤，需与慢性高血压合并妊娠鉴别，监测血压变化及肾功能进展。

四、肾功能异常：血肌酐升高（非孕期正常范围44~97μmol/L，孕期因肾血流增加可能降低，异常升高提示肾功能受损），eGFR下降，严重时少尿、无尿，常见于子痫前期、慢性肾病，需动态监测肾功能指标。

五、特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、既往有慢性肾病、高血压或糖尿病史者，妊娠期间需加强产检，每2~4周监测尿蛋白、血压、肾功能，优先采用低盐饮食（＜5g/日）、适度活动控制水钠潴留，避免使用肾毒性药物，降低妊娠性肾病风险。