病情描述:痛经是一种病吗
主任医师 山东大学齐鲁医院
一、痛经是否为疾病
痛经是否为疾病需根据病因分类判断:原发性痛经(无盆腔器质性病变)是青春期女性常见生理现象,多见于初潮后1-2年;继发性痛经由盆腔疾病引发,属于病理状态,需医学干预。
二、原发性痛经的特点
原发性痛经多见于青春期女性(初潮后1-2年内出现),无盆腔器质性病变,因前列腺素合成增加导致子宫收缩过强,表现为痉挛性下腹痛、腰酸、恶心等,症状通常持续2-3天,可能影响日常活动或学习。
三、继发性痛经的特征
继发性痛经由盆腔器质性疾病引发,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎性疾病等,初潮多年后出现或症状逐渐加重,可能伴随月经量异常、性交痛、不孕等,需通过妇科检查、超声等排查病因。
四、特殊人群的痛经应对
青少年女性初潮后痛经发生率高,需调整生活方式(规律作息、每周3次有氧运动),避免久坐或过度劳累;育龄期女性若痛经加重或伴随异常出血,应优先排查继发性因素,优先非药物干预(热敷、减压);围绝经期女性出现痛经需警惕子宫内膜病变,及时就医检查。
五、痛经的综合干预策略
痛经管理以非药物干预为核心:规律运动(每周3次有氧运动)、热敷腹部(促进局部血液循环)、减少咖啡因摄入(避免加重子宫收缩);疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(需排除胃溃疡、哮喘等禁忌证),避免长期依赖,必要时就医。