病情描述:进入更年期有哪些症状
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
进入更年期后,女性因卵巢功能衰退、雌激素水平下降,会出现月经紊乱、血管舒缩异常、情绪波动等一系列生理心理症状。
月经紊乱:约85%女性经历此症状,表现为周期不规律(延长至2-3个月或缩短至20天)、经量增多/减少,部分出现淋漓不尽的异常出血。需排查子宫肌瘤、内膜病变等,建议妇科超声和激素检测。
血管舒缩症状:潮热盗汗发生率70%-80%,突发面部/颈部发热、出汗,夜间盗汗可致睡眠中断。与下丘脑体温调节中枢敏感有关,持续数月至数年,严重影响生活质量。
情绪心理症状:雌激素波动影响神经递质(血清素等),导致焦虑、抑郁、情绪失控及记忆力减退。约30%女性症状显著,需心理评估,严重时短期用抗抑郁药(如舍曲林),但需遵医嘱。
泌尿生殖系统萎缩:阴道干涩、性交痛、反复尿路感染及压力性尿失禁,与盆底肌松弛、黏膜萎缩相关。日常用保湿凝胶(如透明质酸类),凯格尔运动改善尿失禁,必要时激素替代治疗。
睡眠障碍:潮热盗汗、情绪问题诱发入睡困难、早醒。约50%女性存在,长期睡眠不足加重焦虑。建议规律作息,睡前1小时远离电子设备,严重时短期用褪黑素辅助睡眠。
特殊人群注意事项:合并高血压、糖尿病者需加强监测;肥胖女性症状更明显,建议减重5%-10%;长期吸烟者潮热风险高,戒烟可改善症状;有肿瘤家族史者需谨慎激素治疗。