病情描述:晕厥要如何治疗
主任医师 郑州大学第一附属医院
晕厥治疗需先明确病因,以针对性干预为核心,结合紧急处理、长期管理及预防措施综合应对。
一、紧急处理原则
发作时立即将患者平放,解开衣领保持呼吸道通畅;若意识丧失,避免误吸,必要时监测脉搏呼吸;持续晕厥或伴随胸痛、呼吸困难需紧急送医,避免延误心脑血管急症(如心梗、心律失常)诊治。
二、病因治疗
心源性晕厥(如房颤、室速)需排查心律失常,必要时电复律或植入起搏器;神经反射性晕厥(血管迷走性)可试用β受体阻滞剂或氟氢可的松;体位性低血压调整降压药(如停用利尿剂),或短期用米多君;低血糖需及时补糖,糖尿病患者警惕药物过量。
三、特殊人群管理
老年人避免脱水与降压药叠加使用(如利尿剂+扩血管药);儿童血管迷走性晕厥占比高,需避免长时间站立、高温环境;孕妇以左侧卧位为主,减少子宫压迫导致的体位性低血压;糖尿病患者需定期监测血糖,避免低血糖。
四、预防措施
避免诱因:站立时缓慢起身,高温环境缩短停留时间;规律饮食,防止空腹;保证睡眠,避免过度疲劳;记录发作时间、诱因(如排尿、剧痛),便于医生诊断。
五、长期监测与随访
完成心电图、动态血压、倾斜试验等明确病因;定期复查(每3-6个月)调整治疗;随身携带硝酸甘油(心绞痛相关晕厥)等急救药物,避免独自外出;高危患者需家属学习心肺复苏知识。