经期疼痛是什么原因

一、经期疼痛的核心原因：经期疼痛（痛经）主要分为原发性和继发性两类。原发性由子宫内膜剥脱时前列腺素合成增加，刺激子宫强烈收缩引发；继发性则因盆腔器质性疾病（如子宫内膜异位症）或其他病变导致，需通过医学检查区分。

二、原发性痛经：多见于青春期女性（初潮后1-2年），因内分泌调节尚未稳定，子宫内膜PGF2α水平较高，引发子宫缺血性疼痛。疼痛多在经期数小时内出现，呈痉挛性，持续2-3天，随年龄增长可能缓解。非药物干预（热敷、规律作息）为首选，必要时短期使用非甾体抗炎药。

三、继发性痛经：由盆腔疾病导致，如子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激组织）、子宫腺肌症（肌层内膜侵入致收缩异常）、盆腔炎等。疼痛随月经周期加重，可伴月经量多、性交痛或不孕，育龄期女性需妇科检查（超声、CA125）明确病因。

四、生活方式与痛经：长期久坐、缺乏运动致盆腔血循环差，加重子宫缺血；吸烟、酗酒影响血管舒缩；肥胖通过提高前列腺素合成酶活性增加疼痛。建议规律运动（如瑜伽）、戒烟限酒、控制体重改善症状。

五、特殊人群的注意事项：青少年女性：初潮后痛经可早期干预，避免过度焦虑；成年女性：痛经加重或新发需排查继发性病因；围绝经期女性：绝经后痛经警惕内膜癌、卵巢肿瘤，及时就医。孕妇：生理性痛经需观察，剧痛伴出血须紧急排查流产风险。