脂肪肝、肝不好怎么治疗

脂肪肝及肝功能异常的治疗需以生活方式干预为核心，结合病因控制与必要药物治疗，特殊人群需个体化调整方案。

一、生活方式干预是基础

控制饮食（减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维与优质蛋白），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），维持健康体重（BMI<24，男性腰围<90cm，女性<85cm）。

二、病因治疗需精准导向

明确病因是治疗前提：酒精性脂肪肝严格戒酒，病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需抗病毒治疗，代谢相关脂肪肝（如糖尿病、高脂血症）需将血糖、血脂控制在目标值（空腹血糖<7.0mmol/L，血脂LDL-C<2.6mmol/L）。

三、药物治疗需遵医嘱

保肝类（多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素）、降脂药（贝特类、他汀类）、胰岛素增敏剂（二甲双胍）等药物仅用于改善肝功能或控制并发症，需经医生评估后使用，不可自行用药。

四、定期监测不可忽视

每3-6个月复查肝功能、血脂、血糖及肝脏超声，必要时行CT/MRI检查，动态评估肝损伤程度，及时调整治疗方案。

五、特殊人群需精细管理

孕妇脂肪肝需产科与营养科联合干预，避免盲目用药；老年患者运动以温和方式为主（如太极拳、散步），避免跌倒；儿童脂肪肝需保证营养均衡，避免过度节食影响发育，合并肾功能不全者慎用他汀类药物。