病情描述:产后痔疮回不去怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
产后痔疮脱出无法回纳多为嵌顿痔,若2小时内可尝试轻柔回纳,超过2小时或伴随剧烈疼痛肿胀需立即就医,避免嵌顿导致组织缺血坏死。
一、短时间嵌顿(2小时内)的处理。产后女性可先温水坐浴10-15分钟放松肛门,取侧卧位轻柔将脱出物推回,避免暴力挤压,回纳后卧床休息减少腹压,观察是否有便血或局部疼痛缓解。
二、嵌顿超过2小时或症状加重的应对。此时禁止自行回纳,可用冰袋隔着毛巾冷敷肛门周围15分钟减轻肿胀,尽快前往医院,医生可能通过手法复位或药物缓解疼痛,必要时评估是否需手术解除嵌顿。
三、产后便秘相关脱出的预防。产后因盆底肌松弛及活动减少易便秘,需每日饮水1500-2000ml,增加膳食纤维摄入(如芹菜、燕麦),每日进行凯格尔运动(收缩肛门5秒后放松,重复10-15次),避免久坐,养成规律排便习惯。
四、合并血栓或感染的紧急处理。若痔疮处出现紫黑色硬结、剧痛、局部发热,提示可能血栓形成或感染,需立即就医,医生可能给予局部非甾体抗炎药膏缓解疼痛,严重时需手术清除血栓或切开引流感染组织。
五、特殊人群的护理建议。产后女性,尤其是高龄产妇或有既往痔疮史者,更需注意产后42天复查时评估盆底肌恢复情况,排便时避免用力屏气,日常可用温水坐浴保持肛周清洁,哺乳期女性用药需经医生评估,避免影响婴儿健康。