病情描述:治疗外痔的办法
主任医师 中日友好医院
1.治疗外痔的办法:外痔治疗以非手术干预为核心,优先通过生活方式调整、局部护理缓解症状,必要时辅以药物,严重或反复发作病例可考虑手术治疗。
2.生活方式与局部护理:调整饮食增加膳食纤维摄入(每日25~30g),避免辛辣刺激食物;养成规律排便习惯,避免久坐久站,每日温水坐浴1~2次(水温40℃左右,每次10~15分钟),保持肛周清洁干燥。孕妇需避免久坐马桶,儿童需在成人监护下完成清洁,老年人需注意动作轻柔防止皮肤破损。
3.药物治疗:局部可使用痔疮膏(含利多卡因凝胶)或栓剂缓解疼痛,口服消肿药物(如迈之灵)减轻肿胀,儿童禁用刺激性药物,避免自行购买含激素药膏。糖尿病患者应在医生指导下使用外用药物,合并肛周感染时需先控制感染再用药。
4.手术治疗:血栓性外痔可采用切开取栓术,术后24小时内冷敷止血;结缔组织性外痔行切除术,微创治疗(激光/射频消融)适用于无明显血栓的外痔;术前需评估心肺功能,老年人需控制基础疾病,术后保持排便通畅,避免剧烈运动。
5.特殊类型外痔处理:血栓性外痔需48小时内干预以防血栓扩大;炎性外痔先外用抗炎软膏(如莫匹罗星软膏)控制炎症,必要时口服抗生素;静脉曲张性外痔重点改善静脉回流,避免长时间站立。合并肛裂患者优先修复创面,合并肛周脓肿需紧急手术引流。