氯化氨

氯化铵是临床常用的祛痰剂与酸化剂，通过调节呼吸道黏液分泌及尿液酸碱度发挥作用，使用需遵循适应症与特殊人群禁忌。

祛痰机制与适用场景

氯化铵为恶心性祛痰药，口服后刺激胃黏膜，通过迷走神经反射性促进呼吸道腺体分泌，使痰液稀释易咳出，适用于急性支气管炎、肺炎等引起的干咳无痰或痰黏稠症状。严重肝肾功能不全者禁用，以防加重肝肾负担。

酸化尿液的临床应用

氯化铵在体内分解为铵离子与氯离子，铵离子经肾小管转化为氨，氯离子增加尿液阴离子浓度，使尿液酸化。临床用于尿酸/胱氨酸结石预防（酸性环境降低结石形成风险）及巴比妥类药物中毒时促进药物排泄（酸化尿液减少药物重吸收）。严重肾功能不全者禁用。

药物相互作用提示

与利尿药合用可能增加电解质紊乱风险（如低钾血症）；与降压药联用可能影响药效稳定性。使用前需告知医生正在服用的其他药物，避免潜在相互作用。

不良反应与特殊人群注意

常见恶心、呕吐、胃部不适，过量可能引发代谢性酸中毒（尤其肝肾功能异常者）。孕妇、哺乳期妇女需医生评估后使用，儿童按体重调整剂量，肝肾功能不全者绝对禁用。

用药规范与禁忌

必须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或长期服用。禁忌症包括严重肝肾功能不全、代谢性酸中毒及对氯化铵过敏者。用药期间监测肾功能与酸碱平衡指标。