病情描述:卵巢粘液性交界性囊腺瘤是什么意思
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、卵巢粘液性交界性囊腺瘤是发生于卵巢的交界性肿瘤,组织学以粘液性上皮细胞增生伴核异型性为特征,生物学行为介于良性与恶性之间,属于卵巢上皮性肿瘤,好发于20-50岁育龄期女性,双侧发生率约10%-15%。
二、组织学亚型主要包括微乳头型、肠型、实性为主型及混合型。其中肠型亚型与胃肠道肿瘤相关,复发风险较高;微乳头型结构规则,复发率较低;实性为主型实性成分占比超50%,需与交界性浆液性肿瘤鉴别,术后加强随访。
三、临床表现多无特异性,育龄期女性常因体检发现附件包块;肿瘤较大时可出现腹胀、下腹部隐痛或压迫症状(如尿频、便秘)。高危因素包括未生育史、初潮早、晚绝经及家族卵巢肿瘤病史,BRCA1/2基因突变携带者风险显著升高。
四、诊断依赖超声(显示多房性囊肿伴乳头突起)、CA125/CA19-9升高及病理检查(镜下腺体结构紊乱、核异型但无间质浸润),病理是鉴别良恶性的关键依据,需由经验丰富的病理科医师评估。
五、治疗以手术切除为核心,年轻有生育需求者可行单侧卵巢肿瘤剥除术,术后需严格避孕1-2年以降低复发风险;无生育需求或复发风险高者建议行全子宫及双附件切除术。交界性肿瘤对化疗敏感性有限,仅在肿瘤破裂、腹水广泛或病理提示浸润性生长时,可酌情辅助化疗,具体药物选择需结合患者身体状况。