被犬咬伤后如何进行伤口处理

被犬咬伤后，应立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15～20分钟，根据伤口暴露级别决定是否接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂，尽快前往医院进一步处理。

伤口清洁的核心步骤：立即用肥皂水或含氯消毒剂与流动清水交替冲洗伤口15～20分钟，彻底清除唾液残留。冲洗时避免挤压伤口，以防病毒扩散或加重出血。清洁后可用碘伏或聚维酮碘消毒皮肤（避免酒精刺激），无需包扎过紧。儿童需家长轻柔固定肢体，避免哭闹导致清洁不彻底。

狂犬病暴露分级处理：狂犬病暴露分为Ⅱ级（如无出血的轻微抓伤）和Ⅲ级（如贯穿性咬伤、黏膜污染），Ⅱ级仅需伤口清洁+接种狂犬病疫苗；Ⅲ级需额外注射狂犬病免疫球蛋白（严重免疫功能低下者需医生评估调整）。动物来源明确且接种过疫苗的Ⅲ级暴露者，需由医生评估是否减少被动免疫制剂使用。

及时就医的关键措施：伤口处理后应尽快就医，24小时内接种狂犬病疫苗效果最佳。就医时需告知医生动物来源、是否接种过疫苗及咬伤时间，医生会评估伤口感染风险，必要时给予抗生素预防感染。

特殊人群的注意事项：儿童需家长全程协助清洁，避免过度擦拭损伤皮肤，接种疫苗前确认无过敏史。老年及免疫功能低下者清洁动作轻柔，接种后观察注射部位反应，必要时提前就医。孕产妇伤口严重时，疫苗接种需经产科医生评估，避免自行使用含酒精消毒剂。