CT能不能查出肠癌

CT可以查出肠癌，但主要用于辅助诊断及评估病情，无法替代肠镜作为确诊依据。CT检查能发现肠壁异常、肿块、淋巴结肿大或远处转移等征象，对中晚期肠癌的诊断及分期有重要价值。

普通平扫CT的诊断局限：普通平扫CT仅能观察肠壁厚度、是否存在异常软组织肿块或肠腔狭窄，对直径小于1厘米的早期微小病变敏感性较低，易漏诊早期肠癌。

增强CT的优势与不足：增强CT通过注射造影剂可清晰显示病变血供及与周围组织关系，能较准确判断肿瘤浸润深度（T分期）和区域淋巴结转移情况，但对肠腔内微小病变仍存在漏诊风险，需结合其他检查。

肠癌分期中的CT作用：CT在评估肠癌远处转移（如肝、肺、骨转移）方面优势明显，可辅助临床明确分期，但对局限于黏膜层或黏膜下层的早期肠癌（如Ⅰ期），CT难以鉴别诊断，需依赖肠镜检查。

特殊人群的检查建议：孕妇应避免CT检查，优先选择MRI；儿童需严格控制辐射剂量，必要时采用超声或低剂量CT；老年患者若合并肾功能不全，增强CT需谨慎使用造影剂，避免加重肾脏负担。

检查局限性与替代方案：CT无法明确肠黏膜及上皮内病变，不能作为确诊手段。若CT发现可疑病变，需进一步行肠镜检查取病理活检；早期肠癌筛查建议首选肠镜，结合粪便潜血试验，CT可作为高危人群（如家族史、长期便秘者）的补充检查。