持续高烧一直不退什么原因

持续高烧不退（体温≥38.5℃且持续超过3天），核心原因包括感染性疾病、非感染性炎症、肿瘤、中枢性体温调节异常及脱水/药物热等，需结合症状和检查明确病因。

感染性因素

细菌感染（如肺炎、肾盂肾炎）常伴脓痰、尿痛；病毒感染（流感、EB病毒）多有咽痛、全身酸痛；免疫低下者需警惕真菌感染（口腔/肺部病变），抗生素无效时需排查结核或特殊病原体。

非感染性炎症

类风湿关节炎、成人斯蒂尔病等自身免疫病，伴皮疹、关节痛；川崎病（儿童）表现为皮疹、黏膜充血，需结合超声排查冠状动脉病变，抗生素治疗无效。

肿瘤性发热

淋巴瘤、肺癌等肿瘤坏死释放炎症因子，表现为持续高热、抗生素无效，伴消瘦、盗汗。需结合影像学（CT/PET-CT）排查肿瘤，肿瘤热机制为肿瘤代谢或坏死产物。

中枢性发热

脑出血、脑外伤后下丘脑损伤，体温调节中枢障碍，体温多＜38.5℃，伴意识障碍、肢体活动异常，需头部影像学（CT/MRI）确认病变。

其他因素

脱水（中暑/饮水不足）、药物热（抗生素、疫苗等）、甲状腺危象（甲亢患者）；特殊人群（婴幼儿/老年人）感染后症状隐匿，易进展为高热，需优先排查感染及脱水。

注：药物仅列举常见药名（如抗生素、疫苗），具体服用需遵医嘱。持续高热时建议及时就医，避免延误治疗。