病情描述:月经结束第二天同房安全吗
主任医师 武汉大学人民医院
月经结束第二天同房通常处于相对安全期,受孕风险较低,但并非绝对安全,需结合月经周期规律程度判断。
从生理周期看,月经结束后子宫内膜完成修复,雌激素水平逐步回升,卵泡处于增殖早期,无成熟卵子排出。临床研究显示,月经周期规律者(28-30天),月经结束后第1-3天受孕率<3%;精子在女性生殖道内可存活3-5天,但此阶段无卵子,理论上无受孕可能。
相对安全期的定义需结合排卵时间。正常月经周期中,排卵多发生在下次月经前14天左右(基础体温双相型),月经结束第二天(周期第5-6天)处于卵泡期,多数女性此时无排卵;但周期<25天者(如21天),卵泡可能提前至第7天成熟,此时同房需警惕。
特殊人群需额外注意:①多囊卵巢综合征患者常伴随排卵延迟或不规律,月经周期紊乱,可能提前排卵;②产后哺乳期女性,即使月经未复潮,约1/3女性在产后42天恢复排卵功能,存在“暗排卵”风险;③围绝经期女性卵巢功能衰退,排卵不规律,易出现“月经紊乱期”提前排卵。
建议措施:①无生育计划者,无论周期是否规律,建议使用避孕套避孕(成功率>98%);②月经周期不规律者,可通过排卵试纸或B超监测排卵,避开排卵期同房;③同房前后清洁外阴,避免经期残留血液引发感染,若出现阴道出血、分泌物异常需及时就医。