大肠癌是什么原因引起的呢

大肠癌的发生是遗传、生活方式、肠道慢性疾病及环境饮食等多因素共同作用的结果，不同人群因遗传背景、生活习惯及基础疾病差异，风险存在显著个体差异。

一、遗传相关因素。家族性腺瘤性息肉病（FAP）、林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）等遗传性综合征，因携带APC、MLH1等基因突变，息肉癌变风险高。有结直肠癌一级亲属（父母、兄弟姐妹）史者，风险较普通人群增加2-3倍，需重视早期筛查。

二、生活方式相关因素。长期久坐不动（每周运动<150分钟）、缺乏体力活动；肥胖（尤其是BMI≥28或腹型肥胖）通过胰岛素抵抗、炎症因子等增加风险；吸烟（每日≥10支、烟龄≥10年）、过量饮酒（每日酒精≥20g）均与癌变风险正相关。

三、肠道慢性疾病因素。结直肠腺瘤性息肉（直径>1cm、绒毛状腺瘤或伴高级别上皮内瘤变）癌变率约10%-30%；溃疡性结肠炎（UC）病程≥8年、广泛结肠受累者癌变风险显著升高；克罗恩病（CD）累及结肠时需长期监测。

四、环境与饮食相关因素。长期高动物脂肪（占总热量>40%）、低膳食纤维（<20g/日）饮食，易生成次级胆酸等有害物质；腌制食品（含亚硝酸盐）、加工肉类（如香肠、火腿）中的促癌物质，以及新鲜蔬果摄入不足（<300g/日蔬菜、200g/日水果）均为危险因素。