肠梗阻的早期症状表现

肠梗阻早期症状主要为阵发性或持续性腹痛、频繁呕吐（早期多为胃内容物）、腹胀加重及停止排气排便（完全梗阻时），症状通常数小时至1-2天内出现，腹痛和停止排气排便为核心提示信号，需结合影像学检查确诊。

一、腹痛表现：机械性肠梗阻多为阵发性脐周或梗阻部位绞痛（近端肠管蠕动增强），结肠梗阻痛在左/右下腹；绞窄性肠梗阻腹痛持续剧烈，伴腰背痛，提示肠缺血风险；老年患者痛觉敏感性下降，腹痛可能不典型，需结合其他症状综合判断。

二、呕吐特点：早期呕吐多为胃内容物（胃排空障碍），梗阻部位越低呕吐出现越晚（如低位肠梗阻数小时至1-2天出现）；呕吐物性质随部位变化（十二指肠梗阻含胆汁，小肠梗阻可有粪臭味）；频繁呕吐可致脱水、电解质紊乱，婴幼儿呕吐伴阵发性哭闹需警惕肠套叠。

三、腹胀特征：高位肠梗阻腹胀较轻（近端小肠积气为主），低位肠梗阻腹胀明显（结肠扩张）；查体可见肠型或蠕动波，叩诊鼓音，肠鸣音早期亢进（机械性）或减弱（麻痹性）；严重腹胀压迫膈肌，影响呼吸功能，需动态监测。

四、停止排气排便：完全梗阻时排气排便完全停止，不完全梗阻可能残留少量排气/排便（需与便秘鉴别）；排果酱样便或血便提示肠套叠或肠绞窄，需紧急就医；长期卧床、糖尿病等基础疾病患者排便习惯突然改变需重视，结合症状排查肠梗阻。