肛周脓肿根治术是如何手术的

一、肛周脓肿根治术的核心流程

肛周脓肿根治术通过局部麻醉下切开脓肿、清除感染组织并处理内口，以达到根治目的，手术时间通常30~60分钟，适用于脓肿形成且无明显全身感染的患者。

低位肛周脓肿根治术

低位肛周脓肿（如皮下脓肿）手术需在脓肿波动感最明显处做放射状切口，切开后彻底清除脓腔坏死组织，探查并处理内口（多为肛腺感染源），确保引流通畅。切口大小以容纳手指探查为度，术后每日换药，保持局部清洁。

高位肛周脓肿根治术

高位肛周脓肿（如坐骨直肠窝脓肿）位置较深，术前需结合超声或MRI定位，避免损伤肛门括约肌。手术采用多切口引流，清除各间隙感染组织，内口处理需借助探针或术中染色定位，必要时行挂线辅助，术后需控制排便1~2天，减少创面刺激。

复杂性肛周脓肿根治术

复杂性肛周脓肿表现为多灶性或合并肛瘘，手术需一期处理主脓肿及分支瘘管，采用“切开-挂线-引流”联合术式，挂线材料选择橡皮筋或丝线，以缓慢切割方式保护肛门功能，术后需持续换药至创面愈合，全程监测感染指标。

儿童肛周脓肿根治术

儿童肛周脓肿因肛腺发育尚未完全，多为表浅感染，手术优先选择局麻下小切口引流，年龄较小儿童建议采用基础麻醉辅助。术后家长需每日用温水清洁肛周，避免患儿抓挠，鼓励清淡饮食并多饮水，防止便秘或腹泻影响愈合。