夫妻同床出血怎么办

夫妻同床出血（接触性出血）可能由生殖系统炎症、宫颈病变、激素波动或机械损伤等因素引起，需结合出血频率、伴随症状及个体情况（如年龄、病史）及时就医，明确原因后针对性处理，避免延误宫颈病变等严重问题。

一、生殖系统炎症（如宫颈炎、阴道炎）。常见病原体感染致黏膜充血，同房时易出血，伴随分泌物异常、瘙痒或下腹不适。育龄女性（尤其卫生习惯不佳者）及围绝经期女性（阴道黏膜变薄）风险较高。需通过妇科检查明确病原体，针对性抗炎治疗，同时注意性生活前后卫生。

二、宫颈病变（息肉、柱状上皮异位、癌前病变等）。息肉质地软易出血，柱状上皮异位合并感染或癌前病变早期可表现为接触性出血。育龄女性建议定期TCT+HPV筛查，围绝经期女性也需排查。根据检查结果，息肉手术切除，癌前病变需锥切，宫颈癌则综合治疗。

三、激素相关因素。排卵期出血因雌激素短暂下降，量少、持续1-3天；围绝经期女性因激素波动致阴道黏膜薄，易摩擦出血。排卵期出血无贫血或持续超3天需就医；围绝经期出血需调整生活方式，必要时遵医嘱激素治疗。

四、外力或机械损伤。初次性生活处女膜残留未愈、动作幅度过大或阴道干涩（雌激素不足）易损伤出血，老年女性因阴道萎缩更常见。轻度损伤休息即可，严重或量大需缝合；预防需充分润滑、避免暴力，注意卫生。