哪些检查可以查出患有子宫肌瘤

子宫肌瘤的诊断需结合临床症状与影像学检查，超声、磁共振成像（MRI）、宫腔镜等是主要检查手段，其中超声为首选初筛方法，MRI是精准诊断的金标准。

超声检查

超声是子宫肌瘤首选初筛手段，经阴道超声可清晰显示肌瘤位置、大小、数量及内部回声特征，经腹超声适用于腹部脂肪较厚者。特殊人群：经期女性建议避开检查，检查前无需特殊准备，憋尿或排空膀胱依检查方式调整。

磁共振成像（MRI）

MRI无辐射且三维成像能力强，可精准鉴别肌瘤与肌层浸润、子宫腺肌症等，是诊断金标准。适用于超声性质不明或术前评估者。注意：体内有金属植入物（如心脏起搏器）者禁用，幽闭恐惧症患者需镇静处理。

宫腔镜检查

针对黏膜下肌瘤，宫腔镜可直视观察肌瘤形态及位置，排除内膜息肉或癌变，适用于异常子宫出血者。禁忌：急性生殖道感染、严重粘连者不宜检查，检查前需评估凝血功能。

诊断性刮宫

通过病理检查排除内膜恶性病变，适用于绝经后出血或超声提示内膜增厚者。可能引发出血、感染，凝血功能差者慎用，术前需查血常规及凝血功能。

CT或增强MRI

CT可辅助评估肌瘤血供及与周围组织关系，增强MRI对肌瘤血供鉴别更优，适用于超声显示不清者。特殊人群：孕妇避免辐射检查，优先选超声/MRI；肾功能不全者慎用造影剂。