病情描述:什么是卵巢储备功能不良
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
一、什么是卵巢储备功能不良
卵巢储备功能不良是指卵巢内剩余卵子数量或质量下降,导致生育能力降低的状态,核心诊断指标包括抗苗勒氏管激素(AMH)水平<1.1ng/mL、单侧卵巢窦卵泡计数<5-6个,常伴随生育难度增加。
二、年龄相关因素
年龄是主要影响因素,25-35岁女性随年龄增长AMH水平逐步下降,35岁后下降速度加快;部分年轻女性(<35岁)因遗传或特发性原因出现储备功能降低,需与病理因素鉴别。
三、疾病相关因素
多囊卵巢综合征(PCOS)患者因高雄激素血症抑制卵泡发育;卵巢早衰(POF)患者卵泡数量显著减少;子宫内膜异位症影响卵巢血供;甲状腺疾病通过自身免疫机制间接损伤卵巢功能。
四、医源性因素
肿瘤放化疗、卵巢囊肿剥除术等直接损伤卵巢组织;长期接触铅、汞等重金属或电离辐射影响卵子质量;促排卵药物使用不当可能导致卵巢储备功能耗竭。
五、生活方式与环境因素
备孕女性长期精神压力升高皮质醇,抑制卵泡生成;肥胖(BMI≥25)或消瘦(BMI<18.5)干扰内分泌平衡;规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)可改善胰岛素敏感性,间接保护卵巢功能;吸烟、酗酒增加氧化应激,加速卵巢衰老;40岁以上女性随年龄增长自然进入储备功能下降期,建议尽早规划生育或咨询生殖医学专家。