直肠保肛手术后的护理

直肠保肛手术后护理需分阶段进行，早期（1-2周）重点关注伤口愈合与感染预防，中期（1-3个月）通过规律训练恢复排便功能，长期（3个月后）结合康复训练与心理支持，期间需遵循医嘱定期复查，及时调整护理方案。

一、术后早期护理（1-2周）。需密切观察手术伤口有无渗血、红肿，保持敷料清洁干燥；建议采取半卧位或侧卧位，避免长时间压迫手术部位；每日监测体温、心率及排便次数，若出现高热、便血或剧烈腹痛需立即联系医护人员。

二、排便功能管理。术后1周开始可尝试规律排便训练，每日固定时间使用坐便器；饮食中增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）与水分摄入（每日1500-2000ml），必要时在医生指导下使用乳果糖等软化剂；避免便秘或腹泻，减少吻合口压力损伤。

三、并发症预防。保持手术区域清洁，避免盆浴或剧烈活动（如弯腰、负重）；饮食以易消化半流食过渡至软食，避免肠梗阻；术后2周内避免辛辣刺激食物，观察有无发热、腹胀、血便等症状，及时排查吻合口漏或感染风险。

四、特殊人群护理。老年患者需家属协助监测血压、血糖，避免因便秘导致血压骤升；儿童患者需家长全程陪伴，训练排便时避免强迫；糖尿病患者严格控制血糖，避免高糖饮食诱发感染；心脏病患者适当缩短活动时长，以心率<基础值20%为活动安全标准。