肝炎抗病毒药有哪些

肝炎抗病毒药主要包括核苷（酸）类似物、干扰素类、直接抗病毒药物（DAA）及利巴韦林等，适用于慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝）的病毒复制抑制与病情控制。

核苷（酸）类似物

以恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦为代表，是慢性乙肝一线用药。通过抑制病毒逆转录酶发挥作用，需长期服用，耐药风险低，肾功能不全者慎用阿德福韦酯。

干扰素类

普通干扰素α、聚乙二醇干扰素α适用于乙肝、丙肝。兼具抗病毒与免疫调节作用，疗程12-48周，常见副作用为发热、骨髓抑制，孕妇、严重肝病或自身免疫病患者禁用。

直接抗病毒药物（DAA）

针对丙肝不同基因型，如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等。全口服给药，疗程12-24周，治愈率达95%以上，副作用少，儿童、严重肾功能不全或透析患者需评估用药风险。

利巴韦林

常与干扰素联用治疗丙肝，增强抗病毒效果。但可引发溶血性贫血、胃肠道反应，孕妇、严重心脏病或血红蛋白病患者禁用，用药期间需监测血常规。

特殊人群用药注意事项

乙肝肝硬化者优先选替诺福韦/丙酚替诺福韦；丙肝合并HIV者需选不影响HIV药物代谢的DAA；肾功能不全者禁用阿德福韦酯，优先替诺福韦/丙酚替诺福韦；孕妇禁用干扰素和利巴韦林，乙肝母婴阻断需规范使用替诺福韦。