痔疮怎样手术

痔疮手术方式根据病情严重程度、痔疮类型及患者个体情况选择，常见手术方式包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、胶圈套扎术及血栓性外痔剥离术等，具体需由医生评估后确定。

一、外剥内扎术（传统手术）

外剥内扎术适用于混合痔或Ⅲ-Ⅳ度内痔，通过剥离外痔痔核、结扎内痔痔蒂阻断血供，术后需保持局部清洁，避免便秘或腹泻影响愈合。孕妇及合并严重心脑血管疾病的老年患者需谨慎评估手术耐受性，儿童患者需优先尝试非手术保守治疗。

二、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

PPH适用于环状脱垂的重度内痔，通过环形切除直肠下端黏膜并吻合，缩短脱垂黏膜长度，术后需观察有无吻合口狭窄风险。高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需稳定血糖水平，避免术后感染或愈合延迟。

三、胶圈套扎术（RBL）

胶圈套扎术适用于轻中度Ⅰ-Ⅱ度内痔，利用胶圈阻断痔核血供使其缺血坏死脱落，操作简便创伤小。低龄儿童及哺乳期女性应优先非药物干预，合并凝血功能异常的患者需提前告知医生并调整方案。

四、血栓性外痔剥离术

针对急性血栓性外痔，局麻下切开取出血栓可快速缓解疼痛，术后需避免久坐及辛辣饮食。合并静脉血栓病史者需评估血栓复发风险，长期服用抗凝药物者应停药并遵医嘱调整治疗方案。