病情描述:左边上腹部隐隐作痛是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
左边上腹部隐痛可能与胃部疾病、胰腺或脾脏病变、肋间神经痛等有关,需结合伴随症状及检查明确病因。
胃部疾病
慢性胃炎、胃溃疡是最常见诱因,隐痛多为持续性或餐后加重,伴反酸、嗳气、食欲下降。幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律是主因。长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药者需警惕药物性胃黏膜损伤,建议排查幽门螺杆菌感染。
胰腺尾部病变
慢性胰腺炎或胰腺尾部肿瘤可表现为左上腹隐痛,常向腰背部放射,伴恶心呕吐、体重下降。长期酗酒、胆石症是高危因素,糖尿病患者需警惕胰腺功能异常,影像学(CT/MRI)是重要诊断手段。
脾脏疾病
脾周围炎或脾梗死较少见,疼痛与呼吸运动相关,可能伴左上腹包块、乏力、血小板减少。需结合超声/CT排查脾脏肿大或血管栓塞,避免延误治疗。
肋间神经痛或肌肉劳损
疼痛沿肋缘分布,深呼吸、转身时加重,按压局部疼痛明显。长期伏案、受凉后易诱发,休息后可缓解。
其他系统疾病
左肾结石(伴腰背痛、血尿)、左肾盂肾炎(尿频尿急、发热)等可引起牵涉痛,需结合尿常规、泌尿系超声鉴别。特殊人群如孕妇、胆结石患者、长期饮酒者需重点排查对应病因。
若隐痛持续超过两周,或伴呕血、黑便、体重骤降、黄疸等,应尽快就医,通过胃镜、腹部CT等明确诊断。