病情描述:乙肝疾病能治好吗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
乙肝虽难以彻底根治,但通过规范抗病毒治疗和长期管理,多数患者可实现病毒持续抑制、肝功能正常,达到临床治愈目标,有效延缓疾病进展。
乙肝病毒难以完全清除,临床治愈定义为表面抗原消失且HBVDNA检测不到。国内外研究显示,规范治疗下,约10%-30%的e抗原阳性患者经干扰素治疗可实现临床治愈,核苷类似物则以长期抑制病毒复制为主,显著降低肝硬化、肝癌风险。
临床常用核苷(酸)类似物(恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等)强效低耐药,适用于长期治疗;干扰素类(聚乙二醇干扰素α等)通过免疫调节发挥作用,疗程较短但副作用相对明显,需根据患者情况选择。
治疗需长期坚持,不可自行停药,否则易导致病毒反弹。建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及乙肝五项,每6-12个月进行肝脏弹性成像或超声检查,监测肝纤维化/肝硬化进展。
特殊人群需个体化管理:孕妇需在医生指导下选择妊娠安全药物(如替诺福韦)以阻断母婴传播;老年患者用药需兼顾肾功能、骨密度;合并糖尿病、高血压者,需同步控制基础病,减少肝损伤风险。
保持规律作息,避免熬夜与过度劳累;均衡饮食,减少高脂、高糖摄入;严格戒酒,避免肝毒性药物;保持积极心态,定期复查,可有效提升治疗效果,改善生活质量。