病情描述:月经过后出现褐色分泌物怎么回事
副主任医师 山东大学第二医院
月经过后出现褐色分泌物多因经血残留、排卵期出血或妇科炎症等引起,多数量少、持续1-3天,若伴异味、腹痛或持续超7天需就医。
一、经血残留与内膜脱落不完全:月经后期内膜脱落未完全排出,血液氧化呈褐色,常见于经期延长(如子宫肌瘤、宫颈口狭窄)女性,持续1-3天,量少无异味,可适当运动促进经血排出,经期避免久坐。
二、排卵期激素波动性出血:月经中期(第12-16天)雌激素短暂下降致少量内膜脱落,褐色分泌物量少(点滴状),持续1-2天,可伴轻微腰酸,年轻女性多见,频繁发生需检查性激素六项排除内分泌异常。
三、妇科炎症或感染:阴道炎、宫颈炎等炎症刺激导致,分泌物褐色伴异味、瘙痒或下腹不适,需查白带常规,常用治疗药物有甲硝唑、克林霉素,治疗期间避免性生活,注意内裤消毒。
四、内分泌紊乱或宫内节育器影响:内分泌紊乱(如黄体功能不足)或宫内节育器放置后早期(3-6个月内)出现,前者常见于多囊卵巢综合征女性,后者无其他症状可观察,持续不缓解需调整节育器,30岁以上女性需查激素六项。
五、宫颈或子宫病变:宫颈息肉、肌瘤等病变导致,褐色分泌物伴接触性出血(如性生活后),30岁以上女性或HPV感染者需定期筛查,建议TCT+HPV检查,异常者进一步阴道镜检查。