病情描述:子宫肌腺症不治疗的会转为癌症吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
子宫肌腺症不治疗的癌变风险极低,核心是需关注症状管理与并发症预防。
本质属性:良性疾病,癌变率极低
子宫肌腺症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变,与子宫内膜异位症同源,本质为良性增生,临床癌变率<1%,远低于子宫内膜癌风险。
不治疗的直接风险:症状加重与生活质量下降
长期不治疗可能导致痛经进行性加剧、月经量增多引发缺铁性贫血,严重时影响日常活动;病灶增大还可能压迫膀胱、直肠,出现尿频、便秘等症状,降低生活质量。
特殊人群需重视:生育与围绝经期管理
备孕女性不治疗可能因子宫肌层结构异常降低受孕率,或增加孕期流产、胎盘粘连风险;围绝经期女性若症状严重,需结合激素水平调整治疗,避免因长期出血诱发贫血或感染。
警惕鉴别与定期监测:排除恶性病变
尽管癌变罕见,但需与子宫内膜癌鉴别:建议每1-2年做妇科超声+CA125检查;若出现经期异常出血、不明原因体重下降等症状,需及时排查,避免延误诊治。
治疗以“对症”为主,药物与手术按需选择
缓解症状首选非甾体抗炎药(如布洛芬)、GnRH-a类(如亮丙瑞林)或避孕药;药物无效时,可考虑病灶切除术或子宫切除术,具体方案需妇科医生评估,特殊人群(如备孕者)优先保守治疗。