怎么判断流产干净没有

判断流产是否干净需结合症状、影像学检查及实验室指标综合评估。一般通过阴道出血持续时间（正常应≤2周）、超声显示宫腔无残留组织、血hCG持续下降趋势及腹痛等症状缓解情况判断。若存在异常出血或hCG下降缓慢，需进一步检查。

一、临床症状与体征判断。阴道出血持续超2周或量未减少、反复增多，伴随持续腹痛或发热，可能提示残留。正常流产后出血逐渐减少至停止，颜色从鲜红转褐色至消失，腹痛随子宫收缩缓解。凝血功能障碍者出血风险更高，需密切观察出血量。

二、影像学检查（超声）。经阴道超声是判断宫腔残留的金标准，建议流产后1-2周内完成检查。典型残留表现为宫腔内不规则低回声团，伴血流信号。单次阴性不能完全排除残留，需结合动态变化（如残留组织缩小或消失）判断。

三、实验室检查（血hCG）。血hCG下降趋势是关键指标，流产后应每1-2周下降50%左右，连续2周下降不足或持续＞2000IU/L需警惕残留。既往葡萄胎史者需更密切监测，hCG下降规律可能不同。

四、特殊人群注意事项。高龄（≥35岁）、多次流产史或合并糖尿病、凝血功能障碍者残留风险高，建议1周内完成超声及血hCG检查。若合并感染，需先抗感染治疗再评估残留，避免炎症加重影响愈合。