诊刮是刮去全部内膜吗

诊刮通常不会刮去全部子宫内膜，而是根据检查目的选择性刮取部分或可疑区域组织，以获取病理样本辅助诊断（如异常出血、内膜病变等）。

一、诊刮的类型与内膜刮除范围

诊断性刮宫分为全面诊刮和分段诊刮。全面诊刮可能刮取较多内膜组织（如功能层至基底层），但仅针对疑似弥漫性病变（如子宫内膜增生）；分段诊刮仅刮取宫颈管和部分宫腔组织，用于鉴别宫颈与宫腔病变，两者均非刮除全部内膜。

二、不同疾病场景下的内膜刮除程度

异常子宫出血时，诊刮多刮取功能层内膜（月经周期中随激素变化脱落的表层组织），以明确出血原因；疑似子宫内膜癌时，可能扩大刮取范围至接近基底层，但仍保留部分内膜结构，避免过度损伤影响生育功能或修复。

三、特殊人群的内膜刮除考量

育龄女性若需保留生育功能，诊刮范围以清除病变组织为主，避免过度刮除基底层导致内膜粘连；绝经后女性内膜薄但需筛查病变时，可能仅刮取浅层内膜；合并糖尿病、高血压等慢性疾病者，需评估凝血功能，减少内膜损伤风险。

四、术后内膜修复与残留处理

诊刮后内膜可在1-2个月经周期内逐步修复，但若病理提示内膜残留或异常增生，需结合临床症状决定是否二次诊刮；残留组织可能导致持续出血，需及时就医，避免长期贫血或感染。