治盆腔炎用什么药

盆腔炎治疗以抗生素为主，需根据病原体类型选择，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等，需早期规范使用以避免并发症。

一、按病原体类型分类

衣原体或淋病奈瑟菌感染：此类为性传播主要致病原，推荐头孢曲松钠联合多西环素；

混合感染（含厌氧菌）：在上述组合基础上加用甲硝唑，覆盖常见厌氧菌；

非性传播病原体感染：无明确性传播来源时，可选择克林霉素联合氨基糖苷类抗生素。

二、按病情严重程度分类

门诊治疗：适用于症状较轻、无高热者，口服多西环素联合甲硝唑；

住院治疗：适用于高热、输卵管卵巢脓肿等重症，需静脉输注头孢类抗生素（如头孢噻肟）联合甲硝唑。

三、特殊人群注意事项

孕妇：禁用喹诺酮类药物，优先选择头孢曲松钠+阿莫西林，用药前需评估胎儿风险；

哺乳期女性：甲硝唑可能经乳汁排泄，建议暂停哺乳，或选用头孢呋辛酯；

儿童：婴幼儿病例罕见，若确诊需排查生殖道感染源，避免使用影响骨骼发育的药物；

老年患者：合并糖尿病或肾功能不全时，需调整药物剂量，避免氨基糖苷类肾毒性。

四、合并症处理

输卵管卵巢脓肿：抗生素需覆盖更广谱，如头孢哌酮舒巴坦，必要时联合抗厌氧菌药物；

盆腔粘连：以预防复发为主，长期低剂量多西环素（需遵医嘱）。