白带发绿痒是什么原因

白带发绿伴瘙痒最常见于阴道炎症，多由滴虫、霉菌或细菌性感染引发，需结合分泌物性状及检查明确病因。

滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染所致，性传播疾病，分泌物呈黄绿色泡沫状、稀薄且伴明显瘙痒，通过白带镜检发现活动滴虫确诊，治疗以甲硝唑类药物为主，性伴侣需同时筛查。

细菌性阴道病

因阴道菌群失调（厌氧菌过度繁殖）引发，分泌物灰绿或灰白色、伴鱼腥味，瘙痒较轻但可能因混合感染加重，诊断依赖pH值＞4.5、胺试验阳性，甲硝唑或克林霉素可有效治疗。

外阴阴道假丝酵母菌病

念珠菌感染所致，典型为白色豆腐渣样白带，混合感染时可呈黄绿色，瘙痒剧烈伴灼痛，长期用抗生素、糖尿病或免疫力低下者高发，抗真菌药如氟康唑需遵医嘱使用。

宫颈/上生殖道感染

淋球菌、衣原体等病原体感染可引发宫颈炎，分泌物黄绿色脓性，伴瘙痒或尿痛，性活跃女性风险高，分泌物培养可明确病原体，头孢曲松、阿奇霉素为常用抗生素。

特殊人群管理

孕妇因激素变化易患念珠菌感染，需及时就医；糖尿病患者需严格控糖以减少复发；长期用激素或HIV感染者需加强监测，必要时联合免疫调节治疗。

（注：具体用药及诊疗方案需由医生结合检查结果制定，避免自行用药延误病情。）