胃酸反流要怎么治疗

胃酸反流治疗以非药物干预为基础，辅以药物治疗，严重或持续症状需及时就医评估。

一、非药物干预措施。需调整饮食结构，避免辛辣、油腻、酸性食物（如柑橘类）、咖啡、巧克力及碳酸饮料；超重者应通过合理饮食与运动减重，减少腹部压力；睡眠时抬高床头15-20厘米，避免睡前2-3小时进食，餐后保持直立姿势至少1小时；戒烟限酒，减少食管黏膜刺激。

二、药物治疗。常用药物包括质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等）抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂（法莫替丁等）减少夜间胃酸分泌，促胃动力药（多潘立酮等）加速胃排空，抗酸剂（铝碳酸镁等）快速中和胃酸。药物使用需经医生评估。

三、特殊人群处理。婴幼儿及低龄儿童应优先非药物干预，如少量多餐、避免平躺喂养，严重时需儿科医生指导用药；孕妇因激素变化反流高发，建议控制体重增长，餐后散步，药物需严格遵医嘱；老年人合并基础疾病时，需避免药物相互作用，优先生活方式调整；糖尿病患者需控制血糖，减少自主神经病变诱发的反流。

四、并发症及就医指征。若出现吞咽疼痛、呕血、黑便、体重快速下降、反复呛咳或反流持续影响生活质量，需及时就医，排查食管炎、溃疡或Barrett食管等并发症，必要时行内镜检查或药物调整。