孕妇糖耐异常是怎么造成的

孕妇糖耐异常主要因孕期激素变化引发胰岛素抵抗，叠加孕前肥胖、遗传因素及年龄增长等多重作用，导致血糖调节能力下降。

孕期生理性激素变化：孕期胎盘分泌雌激素、孕激素、胎盘生乳素等激素，拮抗胰岛素作用，降低细胞对胰岛素敏感性，使胰岛素无法有效降低血糖，引发糖耐异常。同时，孕期基础代谢率升高，对葡萄糖需求增加，进一步加重血糖调节负担。

孕前超重或肥胖：孕前体重指数（BMI）≥24的女性，孕期脂肪堆积加剧胰岛素抵抗；若孕期体重增长超过推荐范围（孕中晚期尤为关键），会进一步降低胰岛素敏感性，增加糖耐异常发生概率。

遗传与家族糖尿病史：家族中有糖尿病患者（尤其是一级亲属）的孕妇，遗传易感性较高，孕期代谢负担增加时，更易出现胰岛素分泌不足或敏感性下降，诱发糖耐异常。既往有妊娠期糖尿病史的孕妇，再次妊娠风险显著升高。

年龄增长：35岁以上高龄孕妇，身体代谢功能逐渐衰退，细胞对胰岛素反应性降低，血糖调节能力下降，伴随其他生理变化，糖耐异常发生概率增加。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、孕前超重/肥胖者及有家族糖尿病史者，需加强血糖监测，孕前应控制体重至正常范围，孕期合理规划饮食与运动，以降低糖耐异常及妊娠期糖尿病风险。