大肠炎怎么检查

一、大肠炎检查方法概述

大肠炎检查需结合临床症状与病史，辅以内镜、实验室、影像学及病理检查，以明确病因及病变程度，帮助制定针对性治疗方案。

二、临床症状与病史采集

详细记录腹泻频率、腹痛部位及性质、便血情况等症状，同时询问既往感染史、炎症性肠病家族史、长期用药史等，这些信息可初步判断感染性、炎症性或其他类型大肠炎的可能性。

三、内镜检查

结肠镜是诊断大肠炎的核心手段，可直接观察全结肠及回肠末端黏膜变化，乙状结肠镜适用于远端结肠病变。儿童患者需谨慎评估镇静耐受情况，老年人应提前评估肠道准备耐受性，检查后可能需短暂卧床观察。

四、实验室检查

粪便常规可检测红细胞、白细胞及病原体，辅助判断感染或非感染性炎症；血液检查中血常规可评估感染程度，老年人因脱水可能导致白细胞假性升高，需结合临床综合判断；CRP与血沉升高提示炎症活动；炎症性肠病患者可能需检测炎症标志物（如p-ANCA）以辅助诊断。

五、影像学与病理检查

腹部CT可评估肠壁增厚、脓肿等并发症，钡剂灌肠适用于内镜检查不耐受者；病理活检通过取病变黏膜组织明确炎症类型（如溃疡性结肠炎的隐窝结构改变），孕妇行影像学检查需权衡辐射剂量，优先选择无辐射的超声检查。