头孢的副作用

头孢类药物的常见副作用及注意事项

头孢类抗生素可能引发过敏反应、胃肠道不适、肝肾功能损伤、菌群失调及特殊人群风险等副作用，需严格遵医嘱规范使用。

过敏反应：皮疹、瘙痒等轻度过敏反应发生率1%-10%，严重过敏性休克发生率0.01%-0.1%，危及生命。青霉素过敏者禁用，用药前必须皮试并确认过敏史，出现喉头水肿需立即停药。

胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等发生率5%-15%，广谱头孢（如头孢曲松）更常见。饭后服用可减轻不适，长期使用需警惕伪膜性肠炎（0.1%-0.5%），表现为腹痛、水样便需停药治疗。

肝肾功能影响：约0.3%-2%患者出现转氨酶升高，肾功能不全者肌酐清除率下降。长期用药需监测肝肾功能，严重肝肾功能不全者禁用，头孢唑林肝毒性相对较高。

菌群失调：长期使用（>10天）破坏肠道菌群平衡，念珠菌感染风险增加2-3倍，维生素K合成减少增加出血倾向。老年患者需监测凝血功能，广谱头孢更易引发。

特殊人群风险：孕妇（FDAB类）需医生评估；哺乳期妇女停药48小时后哺乳；儿童按体重调整剂量；老年人代谢能力下降需减量；肾功能不全者肌酐清除率<30ml/min时头孢唑林剂量减半。