子宫内膜厚13mm，是不是要清宫

子宫内膜厚13mm是否需要清宫需结合年龄、月经周期、症状及检查结果综合判断，并非单纯依据厚度决定。

正常参考范围：子宫内膜厚度随月经周期动态变化，增殖期约4-6mm，分泌期可达7-14mm，绝经后应＜5mm。13mm在分泌期女性中属正常上限，需结合月经周期阶段判断是否异常。

清宫核心指征：清宫（诊断性刮宫）主要用于异常子宫出血（如经期延长、淋漓不尽）、超声提示内膜回声不均/异常血流、药物治疗无效的内膜增生等。单纯13mm厚度不直接触发清宫，需结合症状和病理结果。

优先检查手段：建议先复查经阴道超声（排除测量误差），必要时行宫腔镜直视+内膜活检，明确内膜性质（单纯增厚/不典型增生/癌变）。若病理提示恶性或癌前病变，需手术干预；良性病变可先药物调节。

药物治疗选择：对无生育需求、排除恶性病变者，可短期用孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节内膜。需3个月后复查超声，观察厚度变化及症状改善情况。

特殊人群注意事项：育龄女性合并月经紊乱时，需排查妊娠相关情况（如流产不全）；绝经后女性（尤其＞55岁）内膜13mm，建议直接宫腔镜活检，避免漏诊内膜癌。凝血功能障碍者需提前纠正，降低出血风险。