外阴发黑，小阴唇是红色的

外阴发黑与小阴唇红色多为正常生理现象，受遗传、激素水平、年龄等因素影响，但若伴随瘙痒、异常分泌物等症状需警惕疾病可能。

1.生理性色素沉着：不同种族、遗传背景存在差异，青春期后雌激素水平升高刺激黑色素细胞活跃，外阴皮肤逐渐发黑，小阴唇红色是黏膜组织固有色泽，通常随年龄增长趋于稳定。

2.激素波动影响：青春期发育、妊娠期（胎盘分泌雌孕激素）、长期口服避孕药等情况，激素水平变化刺激黑色素合成增加，导致外阴颜色加深，妊娠期色素沉着多在产后6-12个月逐渐消退。

3.局部刺激因素：长期穿紧身化纤衣物、久坐摩擦、频繁性生活或过度清洁（如碱性洗液冲洗），可能引发慢性炎症刺激，导致局部色素沉着，建议选择宽松棉质衣物，避免刺激性清洁用品。

4.疾病相关异常：外阴炎、外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等疾病可能伴随瘙痒、脱屑、溃疡或异常分泌物，需通过妇科检查明确诊断，优先采用保持外阴清洁干燥、避免搔抓等非药物干预措施，必要时遵医嘱用药。

青春期女性需关注激素变化导致的色素沉着，避免过度焦虑；妊娠期女性产后若色素沉着持续加深或伴随不适，应及时就医；绝经后女性激素水平下降，外阴颜色可能变浅，若出现异常症状需排查疾病。