病情描述:便秘干结拉不出怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
便秘干结拉不出可通过优先非药物干预(饮食、运动、排便习惯)缓解,若持续超2周或伴随腹痛、便血需就医,药物仅短期用于非药物无效者,需注意特殊人群禁忌。
饮食调整:增加膳食纤维摄入,全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、带皮水果(苹果、梨)为优质来源,每日建议25~30克;同时每日饮水1.5~2升,避免过量咖啡、酒精。糖尿病患者可选择低GI水果(如草莓、柚子)并控制总量。
生活方式改善:养成规律排便习惯,餐后15~30分钟尝试排便,避免忍便;每日30分钟中等强度运动(快走、游泳),久坐人群每小时起身活动5分钟。孕妇可选择散步、凯格尔运动,老年人需有人陪同运动防跌倒。
药物干预:非药物无效时,短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖、聚乙二醇),避免长期用刺激性泻药(番泻叶等)。儿童便秘优先饮食调整,避免成人泻药;孕妇、哺乳期女性需医生指导用药,低龄儿童(<2岁)禁用刺激性泻药。
特殊人群处理:儿童(1~3岁)便秘可添加西梅泥等辅食,6个月内婴儿便秘多因母乳不足,需增加哺乳频率;老年人避免用力排便防心脑血管意外,可短期用开塞露(需轻柔操作);高血压、心脏病患者禁用含咖啡因通便产品,用药前咨询主治医生。