病情描述:痔疮啥样
副主任医师 同济大学附属东方医院
痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛曲张形成的静脉团,典型表现为排便时出血、肛门疼痛或瘙痒、痔核脱出,主要分为内痔、外痔和混合痔三类。
一、内痔:发生于齿状线以上,核心症状为无痛性鲜红色便血(滴血或便纸带血),排便时痔核可脱出肛门外,按脱出程度分为Ⅰ-Ⅳ度;久坐、长期便秘、肥胖人群及老年人因静脉回流受阻或肠道蠕动减慢更易诱发。
二、外痔:发生于齿状线以下,典型症状为肛门边缘肿胀、疼痛,血栓性外痔疼痛剧烈,局部可触及紫黑色硬结;按类型分为结缔组织外痔(柔软皮赘)、静脉曲张外痔(静脉团状)、血栓性外痔(突发剧痛);长期饮酒、饮食辛辣、久坐人群及孕期女性风险更高。
三、混合痔:兼具内痔与外痔特征,可出现便血、脱出、疼痛,症状复杂;多见于长期未控制的痔疮患者,合并便秘、门静脉高压、盆底肌松弛人群风险更高,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。
四、特殊人群痔疮特点:儿童痔疮多因便秘、饮食不当,以改善饮食(增加膳食纤维)、温水坐浴为主,避免自行用药;孕妇孕期需每日饮水1.5~2L,多吃杂粮蔬菜预防便秘,产后逐步恢复运动;老年人需晨起空腹饮水、适度运动预防便秘,糖尿病患者加强局部护理,避免感染影响愈合。