病情描述:摘除子宫还会有月经吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫摘除后是否还有月经,取决于手术方式和是否保留卵巢。若仅切除子宫(全子宫切除)且保留卵巢,可能因激素波动出现少量出血;若子宫及宫颈均切除(全子宫切除),则无月经来源,不会有月经。
一、全子宫切除(子宫及宫颈均切除):月经的本质是子宫内膜周期性脱落出血,子宫是内膜存在的唯一器官。全子宫切除后,子宫内膜被移除,无脱落基础,因此不会有月经。此手术适用于无生育需求的严重子宫疾病患者,术后月经相关反应自然消失。
二、次全子宫切除(仅切除子宫体,保留宫颈):次全子宫切除仅切除子宫体,保留宫颈。宫颈残端残留的少量内膜或腺体受激素影响,可能出现周期性少量出血,类似月经但非真正月经,需与异常出血鉴别。
三、子宫切除但保留卵巢(无论全/次全子宫切除):子宫切除但保留卵巢时,卵巢分泌激素可刺激宫颈残端或阴道黏膜少量周期性出血,表现类似月经。育龄期女性术后激素波动可能影响情绪、睡眠,需调整生活方式;绝经后女性若卵巢功能未衰退,需警惕宫颈病变风险。
四、特殊人群注意事项:育龄期女性术后需定期监测激素水平,避免激素失衡影响健康;绝经后女性保留卵巢者,需每年筛查宫颈病变;糖尿病、高血压患者需优先控制基础病,减少出血诱因。