得了坏死性结肠炎怎么治疗

坏死性结肠炎（NEC）治疗以早期综合干预为核心，包括禁食减压、抗感染、营养支持及必要时手术，早产儿等特殊人群需强化多学科协作以提高疗效。

早期诊断与禁食减压

早期诊断是关键，一旦怀疑NEC，需立即禁食（通常1-2周）并配合胃肠减压，减轻肠道负担。同时密切监测生命体征、腹部体征及血便情况，避免肠道进一步损伤，为后续治疗争取时间。

抗感染治疗

感染是NEC重要诱因，需经验性使用广谱抗生素（如头孢曲松）联合甲硝唑覆盖厌氧菌，必要时根据细菌培养及药敏结果调整方案，避免滥用抗生素引发耐药性。

营养支持

禁食期间需通过静脉营养（如全合一营养液）维持能量及电解质平衡，病情稳定后可尝试肠内营养（如母乳或早产儿配方奶），逐步恢复肠道功能，减少肠道萎缩风险。

手术治疗指征

出现肠穿孔、持续肠梗阻、保守治疗48-72小时无效或病情进展时需手术，术式以坏死肠段切除吻合为主，严重者行肠造瘘，术后需监测感染及吻合口愈合情况。

特殊人群注意事项

早产儿需重点监护呼吸、循环功能，通过暖箱维持体温稳定，避免低血糖及电解质紊乱；成人NEC常合并糖尿病、免疫缺陷等基础病，需同步控制原发病，优化个体化治疗方案。