病情描述:被狗咬伤以后应该怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
被狗咬伤后,需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,清除唾液;根据伤口是否出血及狗的免疫状态判断,若为II级或III级伤口(出血性、贯通伤)或可疑狂犬病暴露(如流浪狗),需立即就医并依据暴露级别接种狂犬病疫苗及必要时注射抗狂犬病免疫球蛋白。
一、伤口处理标准流程
伤口需用肥皂水(或弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗15分钟以上,重点清洁内侧及边缘;冲洗后用碘伏消毒,避免包扎过紧影响引流;III级伤口若出血,止血后再处理,避免过度用力擦拭。
二、根据犬只免疫状态判断风险
家养犬定期接种狂犬病疫苗(每年1次)且10天内无异常,可观察犬只;流浪犬或免疫史不明的犬只,无论伤口大小均需立即就医,必要时接种疫苗。
三、狂犬病暴露分级处理
I级(完好皮肤接触):无需特殊处理;II级(轻微抓伤/擦伤):冲洗消毒后接种疫苗;III级(出血性伤口、贯通伤或黏膜接触):冲洗消毒、接种疫苗及免疫球蛋白。
四、特殊人群处理建议
儿童需家长全程安抚,避免因恐惧挣扎影响清洁;孕妇在医生指导下可接种疫苗,无禁忌;免疫功能低下者(如长期激素使用者)需就医评估后调整免疫球蛋白剂量,严格遵医嘱完成接种。