冻伤的症状有哪些

冻伤是低温环境下局部组织受冻损伤，典型症状包括皮肤颜色改变、感觉异常、疼痛、水疱及组织坏死等，按损伤程度分为Ⅰ-Ⅳ度冻伤。

皮肤颜色与温度变化

冻伤初期局部皮肤苍白、冰凉（因血管强烈收缩），Ⅰ-Ⅱ度冻伤复温后逐渐红肿、青紫；Ⅲ-Ⅳ度冻伤皮肤呈紫黑色，温度显著降低，复温后无明显充血反应。

感觉异常与疼痛特点

Ⅰ-Ⅱ度冻伤初期以麻木感为主，复温后因神经末梢恢复传导，出现灼痛、刺痛；Ⅲ度及以上冻伤神经坏死，感觉完全消失，疼痛反而减轻或消失。

水疱与组织损伤表现

Ⅱ度冻伤（真皮层损伤）可见透明水疱，内含淡黄色清亮液体，疱壁紧张；Ⅲ度（全皮层坏死）皮肤呈干性坏疽，Ⅳ度（皮下组织坏死）可出现黑色焦痂，严重时肌肉、骨骼外露。

并发症与全身症状

重度冻伤易继发感染（局部红肿热痛、脓性分泌物），儿童、老年人因循环调节能力差，可进展为低体温症（体温＜35℃）、休克（意识模糊、血压下降）。

特殊人群注意事项

糖尿病患者因末梢循环差，冻伤后伤口难愈合，易合并骨髓炎；老年人对疼痛感知迟钝，早期无明显疼痛，需警惕“隐匿性冻伤”；婴幼儿皮肤薄、代谢快，冻伤进展至Ⅲ度仅需24小时，需紧急复温并就医。