病情描述:真菌中毒症的治疗方法
主任医师 中山大学附属第一医院
一、真菌中毒症治疗以快速清除毒物、对症支持为核心,不同类型毒素需结合病理机制调整干预,主要包括维持生命体征、保护肝肾功能、对症缓解症状,必要时多学科协作处理。
黄曲霉毒素中毒的治疗:以急性肝损伤为主要表现,治疗需早期(4小时内)催吐、活性炭吸附清除毒物;重点监测肝功能,使用保肝药物支持肝细胞修复;出现肝衰竭时需考虑人工肝或肝移植。
蘑菇中毒的治疗:需区分毒素类型,鹅膏毒素致肝衰竭者急诊洗胃并使用巯基类药物;神经毒素型以镇静、保持呼吸道通畅为主,早期干预可降低进展风险。
霉变甘蔗中毒的治疗:3-硝基丙酸毒素致急性神经损害,治疗以脱水降颅压、营养神经药物为主,早期干预减少不可逆脑损伤;持续监测意识及电解质。
麦角与镰刀菌毒素中毒的治疗:麦角毒素损害心血管及神经系统,需卧床休息、对症处理,高血压时避免升压药;呕吐毒素以止吐、补液维持平衡,避免过早用抗生素。
特殊人群注意事项:儿童、孕妇、老年人及基础病患者:儿童应优先非药物干预,避免使用肝肾功能毒性药物;孕妇需多学科评估药物安全性,必要时终止妊娠;老年人加强感染预防,避免药物叠加不良反应;肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢药物,优先选择无肝毒性药物。