病情描述:外阴又疼又痒,怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
外阴又疼又痒多因感染、刺激或皮肤病变引起,需先明确病因再针对性处理,日常注意清洁与防护可减少复发。
出现症状后应及时就医,通过妇科检查、阴道分泌物涂片或培养明确病因,常见病因包括:念珠菌性阴道炎(白色豆腐渣样分泌物伴瘙痒)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状分泌物)、细菌性阴道病(灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味)、外阴接触性皮炎(内裤、洗涤剂等过敏)及外阴湿疹、硬化性苔藓等皮肤病。
日常需保持外阴清洁干燥,用37℃温水冲洗,避免肥皂、热水或刺激性洗液;穿宽松棉质内裤,每日更换并单独清洗;避免搔抓,防止皮肤破损继发感染;性生活前后清洁外阴,性伴侣需共同检查治疗。
念珠菌感染可外用唑类药物(如克霉唑栓、咪康唑栓);滴虫感染常用甲硝唑、替硝唑;细菌性阴道病首选甲硝唑或克林霉素。孕妇念珠菌感染需医生指导用药,哺乳期避免甲硝唑类药物。
接触性皮炎或湿疹可口服抗组胺药(如氯雷他定),局部短期用弱效激素(如氢化可的松乳膏);慢性湿疹或硬化性苔藓可外用中效激素(如糠酸莫米松)或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)。孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者及老年人群需格外注意,优先选择对胎儿/婴儿安全的药物,控制血糖或加强皮肤保湿。