病情描述:35周宫缩频繁伴有疼痛怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
孕35周频繁宫缩伴疼痛需警惕早产或异常宫缩,应立即联系产科医生评估,同时建议左侧卧位休息、记录宫缩情况(频率/持续时间)、监测胎动,避免自行用药,切勿延误就医。
二、生理性与病理性宫缩鉴别
生理性宫缩(BraxtonHicks)多不规律、无痛或轻微,持续短、间隔长,休息后缓解;病理性宫缩(早产或异常)规律且逐渐增强,伴宫颈缩短或宫口扩张,需通过超声或内诊明确,医疗评估是关键。
三、早产相关宫缩的初步处理
建议左侧卧位休息,避免活动、劳累及性刺激,足量饮水(2000ml/日)观察宫缩;若每小时宫缩≥4次、持续≥30秒,或伴阴道见红/流水、胎动减少,需立即就医,医生可能评估宫颈长度并考虑抑制宫缩药物(如硫酸镁)。
四、宫缩过强或并发症应对
宫缩持续剧烈、无间歇伴剧痛,可能提示子宫过度收缩或胎盘早剥,需立即急诊,监测胎心、血压,必要时使用抑制宫缩药物,同时警惕胎儿窘迫风险,避免延误至宫口开全。
五、高危人群特殊注意事项
多胎、前置胎盘、宫颈机能不全、既往早产史者,宫缩需更早干预(如每周监测宫颈长度);高龄(≥35岁)或合并高血压、糖尿病者,需加强胎心监护,建议提前告知产检医生,制定应急预案。