子宫后壁肌瘤可怀孕吗

子宫后壁肌瘤患者多数可以怀孕，但需结合肌瘤大小、位置及症状综合评估。

肌瘤特征与妊娠可行性

直径＜5cm、无明显症状的后壁肌瘤通常不影响受孕；直径＞5cm或压迫子宫内膜的肌瘤可能增加流产、胎位异常风险。临床研究显示，＜4cm的小肌瘤自然妊娠率与无肌瘤者无显著差异。

无症状小肌瘤可自然备孕

若肌瘤直径＜4cm、无经量增多、经期延长或盆腔压迫症状，无需特殊处理，建议孕前通过超声明确肌瘤血供及与内膜关系，评估妊娠安全性。

有症状肌瘤需孕前干预

若肌瘤导致经量增多、经期延长或快速增长（每年＞2cm），建议孕前MRI评估肌瘤性质，必要时行腹腔镜下肌瘤剔除术，术后避孕3-6个月再备孕。

孕期监测与并发症管理

确诊妊娠后每4-6周超声复查，警惕肌瘤红色变性（孕期常见并发症，表现为突发腹痛、发热），需及时就医，对症使用止痛药或短期GnRH激动剂治疗。

分娩方式与肌瘤处理

多数肌瘤不影响自然分娩，但巨大肌瘤或特殊位置肌瘤（如宫颈肌瘤）需产科与妇科联合评估，避免术中出血风险。若孕期未处理，分娩时需备好应急止血方案。

（注：内容基于《妇产科学》临床指南及超声医学研究，具体诊疗需遵医嘱。）