病情描述:妊高征临床表现有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
妊娠期高血压疾病(妊高征)是妊娠中晚期常见并发症,以血压升高、蛋白尿、水肿为主要表现,严重时可进展为子痫,危及母婴安全。
血压升高
妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg,无蛋白尿者为妊娠期高血压;若血压持续≥160/110mmHg,或产后12周未恢复正常,需警惕子痫前期。
蛋白尿
子痫前期典型表现,妊娠20周后出现尿蛋白阳性(≥300mg/24h或随机尿蛋白≥1+),严重时尿蛋白≥5g/24h,提示肾小球滤过功能受损。
水肿表现
多为下肢凹陷性水肿,晨起较轻、午后加重,严重时可波及小腿、腹部甚至全身,需与生理性水肿鉴别(无血压升高及尿蛋白)。
自觉症状
头痛(前额部持续性)、视物模糊(视网膜水肿或出血)、上腹痛(右上腹为主,提示肝包膜牵拉)、恶心呕吐,提示病情向子痫前期进展。
严重并发症
子痫表现为突发抽搐、意识丧失,伴眼球固定、牙关紧闭;可并发胎盘早剥(腹痛、阴道出血)、急性肾衰竭(少尿或无尿)、胎儿窘迫等,需紧急干预。
特殊人群注意事项:高危孕妇(初产妇、年龄≥35岁、慢性高血压史、糖尿病等)应于孕16-20周起定期监测血压及尿蛋白,发现异常及时就医。