经期推迟一个月没来，怎么回事

经期推迟一个月没来可能由妊娠、内分泌疾病、器质性病变、生活方式改变或药物影响等因素引起，需结合具体情况排查原因。

妊娠排查

有性生活的育龄女性，月经推迟首先需通过血HCG检测或验孕棒确认是否怀孕，妊娠是生育期女性月经推迟的首要原因。

内分泌疾病

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能亢进/减退、高泌乳素血症等，因激素失衡干扰排卵，导致月经推迟。

器质性病变

子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫腔粘连等妇科结构异常，或慢性肝炎、糖尿病等全身疾病，可能影响月经周期性。

生活方式影响

长期熬夜、过度节食/肥胖、剧烈运动、精神压力大、吸烟酗酒等，可通过干扰神经内分泌轴导致月经推迟。

药物因素

长期服用复方短效避孕药（漏服或不规律使用）、抗抑郁药、糖皮质激素（如泼尼松）、部分降压药等，可能影响内分泌引发月经推迟。

特殊人群注意事项

青春期（初潮后2年）、围绝经期（45-55岁）女性，或哺乳期女性，因生理阶段激素波动，月经推迟可能为生理性，需结合症状排查。

注：若月经推迟伴随腹痛、异常出血、体重骤变等症状，或持续3个月以上不规律，建议及时就医检查激素水平、妇科超声等明确原因。