病情描述:性交疼痛感
主任医师 山东大学齐鲁医院
性交疼痛是指性行为过程中或之后出现的生殖器官或盆腔区域疼痛,可能由生理、心理或混合因素引起,需结合具体病因规范处理。
临床研究显示,约40%性交痛由生理因素引发。阴道干涩(雌激素不足、前戏不足)、生殖系统炎症(阴道炎、宫颈炎)及子宫内膜异位症是主要诱因。建议使用保湿润滑剂缓解干涩,局部抗炎药物(如甲硝唑凝胶)或物理治疗(盆底肌训练)可改善症状。
心理因素如性焦虑、压力或既往创伤也占比显著。焦虑导致盆腔肌肉痉挛,性知识缺乏或沟通障碍加重疼痛。建议伴侣参与性教育,通过心理疏导或认知行为疗法缓解,严重时转诊心理科。
激素异常(绝经后雌激素下降、哺乳期激素波动)或卵巢功能衰退可致阴道萎缩。临床常用局部雌激素制剂(如雌三醇乳膏)改善黏膜弹性,激素替代治疗需妇科医生评估适应症。
特殊人群需关注:青少年因处女膜异常或性教育不足易疼痛,产后女性盆底肌松弛或需康复治疗,绝经后女性建议定期妇科检查,性少数群体需重视结构健康及心理支持。
若疼痛持续超1个月、伴随异常出血/分泌物或排尿困难,或伴发热等感染迹象,需尽快就医。检查包括妇科超声、激素六项、阴道微生态检测及盆底肌力评估,明确病因后规范治疗。